Causas y tratamiento de las venas varicosas de la pelvis pequeña en mujeres.

Varices de la pelvis pequeña en una mujer embarazada

Las venas varicosas de la pelvis pequeña en las mujeres se caracterizan por su aumento de diámetro y tortuosidad. Muy a menudo, esta afección se asocia con una disfunción de las válvulas venosas. A pesar de su prevalencia bastante alta, esta enfermedad rara vez se diagnostica.

Esto se debe a la variedad de síntomas, el principal de los cuales es siempre el dolor. Es típico de patologías ginecológicas, neurológicas, gastrointestinales. El VVMT a veces está enmascarado por enfermedades del sistema musculoesquelético, especialmente el síndrome radicular y la osteoartritis de las articulaciones de la cadera.

Descripción y motivos

Las venas dilatadas de la pelvis no siempre se visualizan, ya que a menudo se encuentran muy por debajo de la piel. Esta es una de las razones de la complejidad de los diagnósticos. Con VVMT, la elasticidad y el tono de las venas disminuyen, la sangre circula peor y comienza a estancarse. Como resultado del bloqueo y distensión de las venas, se crea una obstrucción para la salida de sangre.

En el corazón del mecanismo de VVMT se encuentra la falla de las válvulas de las venas de los ovarios, debido a lo cual la sangre regresa y se produce el reflujo. Esto conduce a un aumento de la presión intravenosa y al estancamiento de la sangre, así como a la formación de círculos adicionales de circulación sanguínea, colaterales.

El desencadenante más importante es la displasia, un subdesarrollo del tejido conectivo que afecta aproximadamente a un tercio de la población. La displasia es un defecto congénito en el que se reduce el nivel de colágeno necesario para la fuerza vascular.

En el período posmenopáusico, la gravedad de las venas varicosas disminuye, lo que testifica a favor de la teoría de la influencia hormonal sobre el estado de las venas.

Progesterona: la hormona sexual femenina, también llamada "hormona del embarazo", puede debilitar significativamente el tono del sistema venoso. Por un lado, reduce el tono uterino, evitando así el aborto espontáneo y, por otro lado, debilita las paredes de los vasos sanguíneos y hace que se expandan. La situación se ve agravada por el crecimiento del útero, que presiona cada vez más las venas grandes y provoca la formación de desvíos colaterales del flujo sanguíneo. Es por eso que la VVMT es muy común durante el embarazo.

Los factores de riesgo incrementados para las venas varicosas incluyen:

  • actividad física demasiado alta o, por el contrario, insuficiente;
  • embarazo múltiple;
  • nacimiento múltiple o complejo;
  • enfermedades ginecológicas: endometriosis, fibromas, etc. ;
  • uso prolongado de hormonas esteroides, incluidos anticonceptivos.

Tipos y grados

Mujer embarazada que toma medicamentos para las varices pélvicas

Las venas varicosas de la pelvis pequeña son de dos tipos. El primer tipo se llama venas varicosas de la vulva y el perineo, el segundo es el síndrome de congestión venosa pélvica. Ambos tipos pueden desarrollarse de forma aislada o combinarse entre sí, lo que ocurre con más frecuencia. Las mujeres embarazadas se enfrentan principalmente a lesiones venosas vulvares, que en más del 91% de los casos desaparecen por sí solas después del parto.

BPVMT también se clasifica por origen y ubicación. Por origen, las varices se dividen en primarias y secundarias. Las venas varicosas primarias se desarrollan debido a la insuficiencia de las válvulas venosas. El embarazo se convierte en su detonante. Las venas varicosas secundarias son causadas por enfermedades sistémicas.

En términos de ubicación, el VVMT es total, cuando todas las venas de la pelvis pequeña están afectadas y son parciales, involucrando selectivamente una o más venas. Dependiendo del diámetro de las venas, se distinguen 3 grados de severidad:

  • 1 cucharada. - hasta ½ cm;
  • 2 cucharadas. - 0, 6 - 1 cm;
  • 3 cucharadas. - más de 1 cm.

Síntomas

Los síntomas de las venas varicosas incluyen:

  • distensión dolorosa y pesadez en la parte inferior del abdomen;
  • aumento del número de secreciones;
  • varios trastornos urinarios;
  • aumento de peso rápido ya al comienzo de la gestación.

El dolor, por regla general, aumenta después de las relaciones sexuales, hipotermia, largas caminatas o estar de pie. Si las venas superficiales de los genitales y la parte superior de los muslos se ven afectadas, pueden aparecer venas de color rojo azulado y red vascular.

A menudo, los signos de las venas varicosas se parecen a la cistitis: micción intensamente dolorosa en pequeñas porciones.

Hacia el final del embarazo, puede ocurrir una sensación de ardor e hinchazón en los genitales. Tal síntoma requiere atención especial, ya que es posible el desarrollo de inflamación o ruptura de las venas, lo que puede provocar un sangrado severo.

¿Cuál es el peligro de BPVMT

Las venas varicosas pueden causar varias complicaciones potencialmente mortales. En primer lugar, se trata de tromboflebitis o tromboembolismo, una inflamación de las venas dilatadas que conduce a la formación de coágulos de sangre. Si un coágulo de sangre (un trombo) bloquea un vaso, se bloqueará el suministro de sangre a la placenta. El resultado del bloqueo será insuficiencia placentaria e hipoxia fetal.

Otra complicación grave es la amenaza de aborto espontáneo y parto prematuro debido a la mala circulación.

Debido a la dilatación de las venas, es posible que los médicos no permitan el parto natural para minimizar el riesgo de ruptura de las venas, lo que resulta en sangrado interno o uterino.

Tratamiento

Ejercicio para las varices pélvicas

En mujeres embarazadas, la terapia con medicamentos se limita a la ingesta de flebotónicos y fármacos antitrombóticos. Con dolor severo, está permitido usar medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Si existe una amenaza de falta de oxígeno del bebé, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital con el uso de medicamentos antihipóxicos.

A partir del cuarto mes se puede realizar una cirugía de flebosclerosis, durante la cual se inyecta una venosclerosis en las venas afectadas. El efecto del procedimiento se evalúa después de 7 días, si es necesario repetirlo. Las prendas de compresión deben usarse durante toda la semana después de la cirugía. Es posible lograr la involución de las venas en una sesión, pero más a menudo es necesario realizar 3-4 procedimientos de fleboesclerosis.

El síndrome de dolor persistente y un gran diámetro de las venas varicosas mayor de 1 cm es una indicación de cirugía. Solo se puede realizar en los primeros 2 trimestres del embarazo con métodos suaves de coagulación con láser o ondas de radio. Si la EMCT es causada por una retroflexión del útero, se realiza una cirugía plástica en los ligamentos uterinos.

Los médicos recomiendan a las mujeres embarazadas diagnosticadas con venas varicosas de la pelvis que se muevan más y se ejerciten para evitar la acumulación de sangre en la pelvis. El uso de un vendaje de compresión y dieta ayudará a retrasar la progresión del VVMT.

El menú debe estar compuesto de manera que contenga principalmente alimentos vegetales, así como productos lácteos fermentados y cereales en volumen suficiente.

Un aumento de contraste o ducha perineal produce un buen efecto. Durante el procedimiento, la mujer se sienta en un asiento especial con forma de anillo, se suministra agua desde abajo y se dirige al perineo. La duración del procedimiento es de 3-5 minutos, el curso del tratamiento incluye de 15 a 20 sesiones.

La prevención del desarrollo y el progreso de las varices se reduce principalmente a optimizar la actividad física y la nutrición. Lo más importante es eliminar cargas estáticas y dinámicas prolongadas, así como ajustar la dieta, introducir más frutas y verduras en la dieta. En las etapas iniciales de las varices, la fisioterapia y los ejercicios de respiración ayudarán al uso de prendas de punto de compresión.

06.11.2020